陈医生,别怂!手握寸关尺

第311章:天方夜谭!

 这一次系统升级,好处远超出了陈南的预期。

 有了好评系统,陈南自然也多了更多的提升渠道,这对于初来乍到的自己而言,毫无疑问是一件不可多得的好事儿。

 这比起差评的奖励,着实要多出来了太多了。

 陈南来不及整理自己的收获,中午王静张罗着就要做东,非要请客吃饭。

 被老爷子骂了一顿,王静心里倒也没有埋怨,毕竟……现在父亲没事儿,比什么都强。

 “陈主任,真的是太感谢您了。”

 “我……哎,我今天有点……做的……埋汰了!”

 “您下午得上班,不能喝酒,我这边以茶代酒,敬您一杯。”

 陈南笑着摆手说道:“王总,客气了。”

 “是我没有沟通好。”

 “关心则乱,可以理解。”

 “就不用客气了。”

 伴随着清脆的声音响起,陈南再次收获两个好评……但是……却没有奖励。

 

 陈南看着系统提示音,也释然了。

 他不是贪心不足的人,也很清楚,这个好评显然比起差评更容易积累。

 毕竟……救治一个患者,就能获得好评,还有家属的好评,某种意义上来说,获取好评更加容易一些。

 这样一来,奖励自然不可能让你重复获得。

 吃过饭,杨福朋跟着陈南到了办公室内。

 进去之前,罗启平找机会拉住陈南,认真说道:

 “陈主任,杨福朋这个人,很不错。”

 “我们有几十年的交情了,是一个靠谱的人。”

 “我说这些,没有其他意思。”

 “我是觉得,孤木不成林,你来到首都,时间比较仓促,但是……任何一个大型的课题和实验,都是离不开大家的共同合作和努力的。”

 “如果你要在肿瘤领域想要有所研究的话,倒是可以和杨主任好好沟通一番。”

 “杨主任在肿瘤领域很有研究,而且……如果不出意外的话,他明年十有八九,能成院士!”

 “当然了,伱别误会我的意思。”

 罗启平笑着说道:“福朋这个人,我了解,而且……说来也有趣。”

 “他这人啊,旺朋友,别说,还真的跟名字一样,福朋福朋,呵呵……”

 “跟他合作搞研究的,相继都获奖了,国家科学技术进步一等奖!”

 “一票人,现在就他还没有入选院士!”

 “杨主任在圈子里,人脉很不错,大家都喜欢叫杨主任福星。”

 “呵呵……”

 “当然了,杨主任也挺仗义的,直性子,好交流,没什么坏心眼。”

 陈南听见杨福朋的事迹,顿时笑了起来。

 这杨主任,竟然还有这样的buff?

 福朋,福朋,好名字!

 冲这名字,也得交朋友。

 罗启平说完之后,杨福朋从厕所走了出来,打了个招呼之后,就离开了。

 陈南带着杨福朋到了办公室。

 两人坐下之后,杨福朋开门见山的表明了来意。

 “陈主任,今天来,其实……主要还是因为您的针灸麻醉!”

 “我一开始就猜到了,您肯定是用了针灸麻醉联合海扶刀进行的手术。”

 “果然没有猜错。”

 “您这个想法很好,而且,很有未来。”

 “癌症患者,大多数都是年岁比较大,而且经过癌细胞的侵蚀,身体十分虚弱,耐受力很差,能坚持完成手术的科不多!”

 “可是,针灸麻醉,在这方面,没有了麻醉药的副作用,相对而言,效果很好!”

 “我是想……看看能不能进行合作?”

 陈南见杨福朋怎么说,并没有草率的答应,而是认真说道:

 “其实……这一台手术,并没有想象中的那么顺利!”

 说话间,陈南把手术视频拿了出来,打开笔记本,开始播放。

 “杨主任,您看!”

 “我发现,我低估了海扶刀手术。”

 “海扶刀手术,需要聚焦固化,而这个过程需要穿透一些脏腑组织。”

 “如此一来,麻醉需要兼顾的脏腑组织,肯定要受到牵连。”

 “今天我手术的时候,注意到了一点。”

 “针灸麻醉,还是不如麻醉药物精准和广泛,对于多层次麻醉,还是存在着一些问题。”

 “您看这里,我给老人家进行操作的时候,对方存在动作,虽然不大,但是说明一点,是有反应的……”

 杨福朋也忍不住坐在一旁细细的看了起来。

 看到陈南暂停的地方的时候,顿时皱眉:“你是说……如果患者不是胰腺癌,或者说胰腺癌的情况复杂一些,可能会出现意外?”

 “不对……意外不至于,这是麻醉不彻底反应。”

 一下子,杨福朋顿时眉心紧锁的思考起来。

 陈南也是如此!

 今天的手术是很成功,但是……并不意味着,针灸麻醉的普适性。

 这一项技术,的确不完善,还存在一些不足。

 特别是应对一些复杂手术的时候,这种表现会更明显。

 陈南看着杨福朋如此凝重的样子。

 忽然沉思片刻之后说道:

 “当然了,我也有其他想法。”

 “只是……依然处于一个试验期间,我也不敢保证。”

 杨福朋顿时看着陈南:“陈主任,您说。”

 陈南郑重说道:“针药复合麻醉。”

 “技能发挥针刺调节作用,又能获得肯定的止痛效果,还能避免大量麻醉药物的副作用。”

 “但是……这一项技术,目前我没有大量的临床病例。”

 “所以……”

 “杨主任,您懂的。”

 “而且,我也不瞒着您,我们医院肿瘤科目前遇到了一些问题,患者数量也大量缺乏,如果要完成临床研究,需要很长的一段时间。”

 杨福朋闻声,忽然笑着说道:

 “陈主任,我们合作吧!”

 杨福朋如此激动的举动,反倒是把陈南搞蒙了。

 “啊?”

 “我没有听错吧。”

 “杨主任,你确定?”

 杨福朋连忙点头:“没错,我确定!”

 “而且,十分肯定!”

 “我们协和的肿瘤科,发展还是很不错的。”

 “我对贵医院的实力,也有所了解。”

 “我们可以合作。”

 “单凭海扶刀技术就可以。”

 “我们可以在你们医院进行一个试点,进行海扶刀技术的研究和拓展工作。”

 “患者你不用担心,我们医院有大量的患者!”

 ……

 经过一个小时的详细商谈,杨福朋和陈南详细制定了相关细节。

 而就在杨福朋准备离开的时候,忽然叫住了陈南。

 “哦,对了!”

 “哦,不对……下周六你应该要去参加会议吧,那就周日,我们碰个头。”

 陈南闻声,顿时好奇起来:“会议?什么会议?”

 这一下子,反倒是把杨福朋问住了:“嗯?”

 “中医肿瘤学术交流会啊。”

 “你难道不去吗?”

 “我听说……邀请了很多肿瘤领域的专家,还有国内外的知名中医学者。”

 陈南一听这话,顿时好奇了起来:“哦?”

 “我……我没有收到邀请。”

 杨福朋有些难以置信:“不至于吧?”

 “你可是中日友好医院中西医结合病区的副主任,而且负责肿瘤科。”

 “这个牌面肯定是需要有的。”

 “可能你来的时间太短了,要不然,这样的国际中医肿瘤交流会怎么会没有你呢!”

 “不过,你也不用担心。”

 “下周的事情,他们肯定会准备的。”

 “我都忘了你刚来!”

 说完,杨福朋起身离开了。

 而陈南也对于这个会议并没有太多的重视。

 毕竟……相比这个无关紧要的会议,他还有很多工作需要进行。

 肿瘤科他要是不做出一个样子来,这显然有些说不过去。

 ……

 当天下午!

 肿瘤科,很快就传出来了一个消息。

 陈主任带着队伍,顺利完成了王老爷子的手术。

 而最重要的是……薛忠青和娄爱成两人,对于陈南的称呼,一改主任,开始叫起了陈老师。

 这一下子……成了科室里的新闻。

 护士长夏莲萍有些好奇的看着娄爱成:“娄主任,你认真的啊?”

 娄爱成顿时点头:“当然了,一日为师,终生为师,我娄爱成可是尊师重道的人!”

 “陈老师在海扶刀技术领域,是我见过最厉害的,没有之一!”

 “哪怕那于金华比起,也差了很多!”

 “不信,你去问薛主任。”

 薛主任点头:“嗯,我也见过于主任手术,这一次亲自跟着陈老师手术的。”

 “这两者的差距,还是很明显的。”

 “明天检查之后,你们就知道了。”

 薛忠青说完之后,这一下子引起了科室众人的闹腾。

 “这……薛主任,人家娄主任叫老师,是因为陈主任亲自教他学习海扶刀技术。”

 “您这……叫什么老师啊?”

 薛忠青微微一笑:“我学的更加厉害!”

 “这要是真的论起来,我还是娄主任的师兄呢!”

 “呵呵……”

 此话一出,顿时娄爱成白了一眼薛忠青:“胡说八道,怎么就成了师兄了?”

 薛忠青笑着说道:“我比你叫老师叫得快!”

 娄爱成切了一声:“人家陈老师都没有答应,好吗?”

 说完之后,娄爱成对着两名组员说道:“行了,别闹腾了。”

 “好好去把手术视频好好琢磨琢磨,过几天患者就多了!”

 “还有,薛主任,你可千万别拉后腿啊!”

 “要是因为你们影响了我们的手术量,这可是你的问题了!”

 一旁的众人看见两人竟然认真起来了,也是好奇无比。

 “你说……这陈南是给吃了什么迷幻药了啊?”

 “对啊,我听过一种药物,叫听话水!”

 “去去去,捣什么乱!”

 护士长夏莲萍忍不住白了一眼:“行了,大家都忙吧!”

 “别起哄了!”

 分管病床的组长沈秉苦笑一声:“现在都没有多少患者让我们忙!”

 “护士长,要不您想想招,给找点患者来?”

 “话说回来……你们真的觉得,真的能跟陈主任说的那样,一周把患者招满了?”

 “你说要是招不满……”

 话音未落,娄爱成笑着说道:“不可能招不满的!”

 薛忠青点头附和,毕竟……打虎亲兄弟,上阵父子兵,这师兄的地位虽然还没有确定下来,这师傅的尊严,得维护啊!

 “没错!不可能!”

 “绝不可能!”

 沈秉一听,乐了:“哈哈……”

 “我说,二位,你们这也入戏太深了吧。”

 “打个赌?”

 “要是陈主任能在这一周内,把患者招满了,我请大家伙吃顿大餐!”

 “亲自给陈主任摆酒道歉,如何?”

 “要是输了……”

 “二位上?”

 沈秉可是不缺钱的主,作为皇城脚下的土生土长的人,祖上蒙阴,也就留了几个宅子,一拆迁,摇身一变成了暴发户。

 不过这沈秉倒也低调,没有那暴发户的气质,祖上几代都是读书人,父母现在也在军区医院上班。

 薛忠青微微一笑:“那得好酒!”

 沈秉:“必须的!”

 夏莲萍笑着说道:“哎……安静一下,我得跟大家伙说一下!”

 “这陈主任,我也看出来了,是个真心实意做事业的人。”

 “不管能不能完成那劳什子军令状,大家都可不能说闲话啊!”

 “好好做工作就行了!”

 众人纷纷点头,笑着说道:“护士长,当时可是您叫的最闹啊!”

 夏莲萍白了一眼众人:“去去去……”

 “麻溜的!”

 “看着你们就心烦。”

 说话间,自己笑着走开了。

 她这人,直性子。

 其实,肿瘤科是一个十分团结的科室。

 要不然,也不会答应每个人扣工资为科室谋求发展了。

 ……

 第二天!

 一大早。

 护士长夏莲萍亲自带着王老爷子去术后检查。

 正要动身,忽然看见电梯里进来了不少人。

 顿时,护士长愣了一下:“你们是……”

 “哦……我们是来住院的!”

 “这是住院证。”

 此话一出,顿时夏莲萍愣住了。

 只是……这……这么多人?

 夏莲萍有点蒙了。

 因为门口此时可是有将近十来个人的!

 肿瘤科69张病床,现在空着46张。

 这一下子来了十多个人,可是如同雪中送炭啊!

 夏莲萍连忙说道:“哦!”

 “好……”

 “这边,小米,乐乐,快给患者办住院手续。”

 夏莲萍连忙招呼人去安顿起来。

 而这个时候,她也顾不上亲自去送王老爷子做检查了,这么多患者,她得安顿起来。

 说话间,她连忙安排人去送王老爷子检查。

 而这边,赶紧安排病床。

 可是……

 夏莲萍却惊讶的发现,这一切……只是一个开始!

 不到上午九点,患者络绎不绝的从电梯里涌出来。

 一群人都是来办理住院的!

 这一下子,把科室里所有人的医生大夫全都搞蒙了。

 这……这……这也太匪夷所思了吧?

 沈秉看着乌泱泱的人,先是愣了一下,连忙安排医生们做手术。

 这边,陆志林在门诊同样乐开了花!

 今天竟然来了这么多主动住院的,他能不开心?

 这陈南陈主任,可真的有本事啊!

 “沈主任……这……都是陈主任带来的?”

 “神了啊!”

 沈秉点头:“是啊……这家伙,这才第二天啊!”

 “外面人多吗?”

 “多!我寻思,还有二十来个呢!”小大夫兴奋的说道。

 沈秉啧啧称奇:“绝了!”

 “快,安顿患者,入院大病历,首程,赶紧准备!”

 “绝对不要超过八小时!”

 “我们可不能让陈主任吧咱们看扁了。”

 “这陈主任,有样啊!”

 ……

 一群人纷纷点头。

 这突如其来的一群患者,直接把肿瘤科的所有人都给震惊到了。

 千万不要小看协和肿瘤科的威力。

 要知道,人家的病床,可是排队到了几个月以后。

 这几十个患者,太简单了。

 杨福朋稍微安顿一番,这一下子就来了这么多人。

 ……

 而此时的陈南,却已经开始在中西医结合脾胃病科查房了。

 邵子真亲自带队,带着一众大夫们开始查房。

 “陈主任,咱们科室,患者比较多,有两层病房。”

 “我们中西医结合脾胃病科,说是脾胃病科,其实内科杂病也不少。”

 “所以,有时候并不单纯只有脾胃病。”

 “你心里有个数。”

 邵子真笑着说道。

 陈南闻声点头一笑:“嗯,好!”

 “邵主任,你请。”

 邵子真笑着点头:“嗯,咱们速度得快一点,要不然,一上午查房我估计查不完。”

 邵子真对于陈南,此时也没有了一开始的怨言。

 毕竟,这家伙,现在可是院领导身边的红人,他邵子真可不愿意去得罪。

 说话间,一行人就开始了查房,邵子真也没有为难陈南,甚至很多时候,还问陈南意见。

 只是……

 每次陈南发表言论之后,这邵子真就是一顿称赞。

 让陈南脸色多了几分微妙。

 好家伙……

 这是典型的虚与委蛇啊!

 你光是夸我,但是……一点也不诚心啊!

 一个好评都没有!

 这是要干啥?

 就在这个时候,邵子真带着陈南到了一个病房内。

 邵子真指着陈南说道:“这患者是刚来的,腹泻,食欲差,查不出原因来。”

 患者是一名40岁的男子,笑起来一口老黄牙,牙缝很宽,模样有些不修边幅。

 陈南见状,微微点头。

 邵子真此时对着患者打了个招呼:“你好,今天感觉怎么样了?”

 对方闻声,一脸错愕的看着邵子真,神情还有些吃顿,然后忽然说了句:“嗯!”

 “好!”

 这一番回答,顿时让周围所有医生都傻眼了。

 就连邵子真也是微微皱眉。

 多年的临床经验和职业嗅觉,让他意识到了一丝不对劲儿:

 “张老五,你今天早晨吃的什么?”

 对方闻声,依然和刚才一样,答非所问的说了句:“吃!”

 “坐,坐!”

 “嘿嘿!”

 说话间,还不失礼貌的笑了笑。

 这一下子,周围的医生们都意识过来了。

 这是怎么回事?

 那一旁其他床的患者见状,连忙说道:“他今天早晨起来,就不理人了。”

 “跟他说话,也是爱答不理的!”

 “也不知道怎么了?”

 此话一出,顿时所有人都面色紧张了起来。

 陈南见状,连忙走上前去,把手放在了对方的手腕之处,开始检查起来。

 顿时,陈南感觉到了一种特殊的脉象。

 脉象十分奇特。

 脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。

 浮而大,细脉者,细来累累细如丝,应指沉沉无绝期。弦脉,弦长端直,似丝弦。

 陈南对着患者说道:“你伸舌头。”

 对方好奇的看了一眼陈南,笑了笑:“嘿嘿。”

 这一番动作,看似滑稽,但是……每一个医生的内心都忍不住咯噔一下。

 坏事儿了!

 患者这是……突然傻了?

 陈南见状,看着对方眼神,却清楚的感觉到了对方眼神中的清明之色。

 中医望闻问切,望诊为首。

 而望神先望形,察神先察眼。

 说的就是眼神的重要!

 中国古代文化,经常有眼神一词,就是因为,眼中有神,方为眼神。

 陈南清楚的感觉到患者眼神里并没有什么乱七八糟的颜色和察觉。

 他沉思片刻之后,掏出纸和笔,在上面写到:“伸舌头。”

 对方看见陈南的字以后,连忙伸出了舌头。

 看到对方舌苔之后,陈南不禁皱眉起来。

 舌苔厚腻,而且有绿色的痕迹,而陈南带着口罩,也能清楚的闻到一股特殊的臭味。

 这是……多久没有刷牙的味道了?

 邵子真见状,也要上去诊断。

 他看着一旁的大夫说道:“连忙请神经内科的来会诊!”

 对方连忙点头,开始准备起来。

 此时的邵子真显然意识到,患者可能是颅内的病变了。

 “陈主任……你觉得……”

 陈南对着邵子真说道:“失语症!”

 听见失语症以后,大家都有些好奇的面面相觑。

 “言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。”

 “患者应该有颅内的感染!”

 “或者说是……脑脓肿!”

 此话一出,顿时邵子真好奇的看了一眼陈南:“不至于吧?”

 “为什么说是颅内感染?”

 “患者刚住院,而且昨天就做了相关一些检查。”

 “并没有外伤或者耳道的炎症,怎么会引起颅内的感染和炎症呢?”

 “这……”

 陈南认真说道:“患者的腹泻,其实并不是因为脾胃功能的问题。”

 “而是因为颅内神经问题!”

 “我刚才观察其脉象,发现脉象很奇特,脉浮而细弦,浮脉举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,如木在水中浮。”

 “这种脉象,我也遇到过一些,但是十分少见。”

 “你再看其舌象,舌苔厚腻,有齿痕,胖大,且口中臭味明显。”

 “这是一种腐败臭味,这种臭味,属于败毒之气!”

 “而西医上,这种腐败臭味,一般是有分泌物形成的。”

 “鼻窦炎、萎缩性鼻炎,鼻咽癌、扁桃体炎和咽喉炎、龋齿、牙周炎等口腔,上呼吸道感染等疾病都会分泌大量含蛋白质的黏液,部分形成鼻涕,剩下的从鼻道流人口咽部。

 这些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部,当蛋白质分解后,就会产生腐败的臭味。”

 陈南说完之后,深吸一口气。

 “中医认为,脾胃乃生化之源,但是,患者脉象浮而细弦,这是阴病。”

 “观其舌脉,这舌象应该是最近的情况,而脉象已久,说明……脾胃病,只是表象。”

 “患者的真正情况,是因为阳虚阴盛,闭塞清窍,所导致的!”

 邵子真一听这话,连忙皱眉:“可是,入院的时候,他没有高血压糖尿病等……更没有颅内的病变!”

 “虽然没有做头颅ct,但是……他根本没有颅内变化的情况。”

 “这不是脾胃病是什么?”

 陈南摇头,没有说话。

 而是再次走到患者面前,继续把脉。

 他在脉诊达到“掌控”之后,再难深入。

 而这一次……

 他似乎隐隐约约抓到了关键所在。

 随后,陈南清楚的把握到,患者的脉象之中,脾胃处有明显的气血充足之相。

 不是虚象!

 而想要窥探头颅,却难上加难!

 中医五脏六腑,根本没有头颅所在。

 如何下手?

 陈南也陷入了困顿之中。

 这可能需要他继续深究了。

 果不其然,这入微之脉,任重道远。

 但是,这并不会影响陈南的诊断。

 他说道:“患者的情况,应该属于脑脓肿。”

 “尽快完善相关检查,或者,我觉得还是转科吧。”

 这个时候,忽然一阵声音在耳边响起:

 “患者并没有脑脓肿的征兆,而且……您是如何判断出来的?”

 “现在患者的检查结果还没有出来吧!?”

 陈南点头:“嗯,的确没有结果。”

 “但是……中医的脑为轻窍,为六经所汇聚之地!”

 “而同样,口、耳、鼻、眼都连通颅脑。”

 “患者的情况……可能是口腔中细菌感染有很大的关系。”

 “患者口中舌苔舌象,以及气味都能说明,对方口内蕴藏腐败之毒,这种毒物,很容易侵袭轻窍。”

 “而患者脉象弦细,这是阳虚之脉。”

 “头颅为六阳汇聚之所,而阳气不足,容易被侵袭!”

 “尽快查一下吧!”

 听到这一番话以后,外面的神经内科主任叶良玉直接愣住了!

 因为……

 陈南的这一番话,和他今天刚看的一个研究,竟然如此的相似!

 他今天刚看到一篇最新的论文!

 这一篇文章是昨天在《牙科杂志》上的一项研究。

 调查了脑脓肿及其与口腔中发生的细菌的关联。

 虽然这种类型的脓肿相对不常见,但它可能导致显著的死亡率和发病率。

 该项回顾性分析使用了16年内在英国神经外科单位收治的87名脑脓肿患者的数据。使用从脓肿取样和外周培养中获得的微生物学数据,对脑脓肿未确定主要感染源(nsi)的患者(n=52),或发现感染源(isi)的地方。然后筛选微生物数据以鉴定每组中常见的口腔细菌。

 结果发现:相比nsi组(n=29)(p<0.05),isi组的脑脓肿(n=35)显示口腔细菌的优势显著降低(n=8);

 而且!

 脑脓肿最常见于isi和nsi的额叶和顶叶。

 也就是说,在没有明确病因的脑脓肿病例中,口腔可以被认为是隐匿性感染的来源。

 这一项理论是位于普利茅斯大学和普利茅斯大学医院nhs信托基金的nihr神经外科临床讲师博士研究的最新成果!

 而……

 这一番话,他竟然从一个中医口中得到了认证?!

 这……可能吗?

 甚至,叶良玉都有些不太相信,或者说他很难相信,人家普利茅斯大学的大佬,经过大量的经费和研究之后才得到的理论……

 竟然从一个年纪轻轻的中医口中说出来?

 这……

 难道不是天方夜谭吗?

 ……