陈医生,别怂!手握寸关尺
第271章:叫妈妈
年关将近。
源城市多了几分年味。
大街小巷的灯笼和装饰品也开始粉饰起来。
父母这几天都在忙着筹备公司的事情,哥哥陈安这边,却也开始联系国内的一些朋友。
陈南回到了往日里正常的工作中去。
早晨的办公室内,忙忙碌碌,患者多了以后,医生的工作也在增加。
这段时间,中医科不断在进行招新工作。
新病区的建立,必须要建设好储备力量,这很重要。
而新来的人,一个个一开始还有些不知道该如何站队。
但是…渐渐地,大家惊讶的发现,这个科室,根本不需要站队!
因为,这里只有一个核心!
那就是:陈主任!
面对这个年轻的陈主任,其实很多人更多的是好奇心。
这一天,陈南和往常一样查房。
新招来的李淑敏已经是副主任医师了,来之前,就已经是yc市中医院的副主任。
「陈主任,23床患者是赵主任收入住院的,昨天因为胃痛住院的。」
「主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。」
「每天凌晨3-4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。」
「对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!」
「容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。」
说话的时候,李淑敏显然有些紧张。
倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。
准确点说,不仅仅是李淑敏!
这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。
等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。
这意味着缺乏大量的领导岗位。
人选自然是要从这些人中挑选的。
虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。
因为陈南的水平,是真的高!
往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。
查房是最为考验一个主任的实力的。
住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。
其实,这是一个片面的想法。
厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。
查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。
因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。
而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。
当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。
进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!
这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。
因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
他们可以说是「真正领悟」到了什么叫做「常常在安慰」这句话的真谛了。
但是,陈南查房
的时候,却不一样。
每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。
因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。
这并非坏事儿!
因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。
当然了,大家也依然得小心翼翼。
因为…他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。
他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。
前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。
这就是影响力啊!
除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。
如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!
李淑敏紧张自然也是因为如此。
果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:
「空腹痛属于什么溃疡?」
那学生愣了一下,赶紧说道:
「在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。
而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。
空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。」
陈南点了点头,转身看着李淑敏:「这患者的症状很典型。」
「金匮要略里面就有详细的记载。」
「患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。」
「诊断为什么是腹痛?」
此话一出,周围众人都愣了一下。
患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?
而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:「虚劳?!」
陈南微微一笑:「不错!」
「不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。」
「我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。」
「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。」
「《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。」
「虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。」
「这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!」
此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。
一直以来,经方的运用都是一个大问题!
如何使用经方?
如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。
而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!
李淑敏站在原地,面色兴奋激动。
「谢谢主任,我知道了!」
陈南微微一笑,对着患者说了句:「李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。」
患者连连点头:「好的,谢谢主任!」
离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。
赵建勇站在身后,对着众人说道:
「记住陈主任刚才的话!」
「所谓经方如何使用,其实就是内核!」
「症状,只是
表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?」
「就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是…张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!」
「不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!」
「这就是经方使用的奥秘所在!」
赵建勇现在俨然就是一个良师!
陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。
身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。
中医,讲究的是悟性!
陈南要做的就是把这种自己感 悟到的东西,教给他们。
单凭自己一人,力量是也有限的。
中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。
陈南继续查房。
而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜......对方压根无视,直接朝着前面走去。
这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!
以为抱上大腿就好了?
何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是…却已经不听刘泉安排了。
作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。
对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。
他现在生活很艰辛啊!
现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。
他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!
现在就连何端康这混蛋也……得势了。
哎….
刘泉内心悲哀不已。
说话间,一行人进了病房。
许瑞走在最前面,这个患者是她的。
这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。
住院已经十来天了,眼看着就要出院了。
许瑞笑着说道:「怎么样了?」
男子笑着说道:「好多了!」
许医生,我什么时候出院啊?」
许瑞笑了笑,点头问了句:「现在.......脚麻吗?」
男子顿时愣住了!
他一脸匪夷所思的看着许瑞,有些尴尬,有些窘迫!
叫妈妈?
这!
这…这也太…太那啥了吧?
现场这么多人都在盯着自己呢。
这合适吗?
男子有些沉默。
陈南见状,也微微皱眉,难道有什么不对?
他好奇的看了一眼许瑞,又看了一眼男子,赶紧问了句:「还脚麻?」
男子看着陈南,也是求助似的点了点头。
对啊!
这个时候,叫妈妈合适吗?
这是医院啊!
大姐,你长得好看也不能这么随便吧?
顿时,周围众人都看向了男子,这个患者,他们认真讨论过治疗方案。
效果很显著,甚至许瑞还准备发表了一篇不错的论文。
难道现在病情有反复了?
这就尴尬了!
许瑞连忙看着男子,弯下腰,盯着男子:「认真点!」
「脚麻吗?」
「不要害怕,直接说就行!」
男子欲哭无泪了。
他求助似
的看了一眼陈南,又看了一眼周围众人,只见大家纷纷对着他肯定的点头。
男子无奈了!
而一旁男子的家属,他的老婆,他的父母,都是一脸认真的看着他。
男子看了一眼母亲,他觉得…现场认妈,怎么也得通过父母同意吧?
老婆也得同意!
毕竟,这种事情太变态了。
可惜!
只见母亲对着他点了点头:「儿子,你听医生的话!」
「有啥不能说的!」
男子一拍大腿,看着许瑞:「妈妈!」
此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
一脸匪夷所思!
许瑞都蒙了!
这…
这什么啊?
男子看着许瑞:「妈妈!」
「好了吗?」
现场很快陷入到了一个死一般的沉寂之中,大家都是一脸懵逼。
紧接着!
忽然,不知道谁笑了一下,紧接着,病房陷入了前所未有的欢快中去。
「哈哈!」
「哈哈哈哈……」
「靠,谁的鼻涕,甩我衣服上了,真恶心!」
「哈哈……」
大家都忍不住笑了起来。
陈南也是哭笑不得,一脸戏谑的看着许瑞。
许瑞则是彻底懵逼了。
她哭笑不得的说道:「错了!」
「我是问你……脚麻吗?」
男子也是满脸通红:「我……我都叫了!」
这个时候,一旁男子的老婆和母亲也忍不住哈哈哈的笑个不停!
他老爹则是没好气的一巴掌打在男子后脑勺:
「你个混球!」
「怎么回事!」
男子一脸委屈的摸着后脑勺:「老汉,你做啥呢!」
「我刚才叫了!」
男子的父亲也是忍不住笑了起来:
「人家许医生问你的脚麻不麻了!」
「你叫人家妈妈干啥!」
「人家才多大啊!」
「你个不孝子,老子怎么生了你这个白痴!('十)!」
一旁的小护士也是捂着嘴,笑弯了腰。
这个时候,男子恍然大悟,顿时忍不住用被子把自己脸蒙住。
周围很快陷入了一片欢快之中。
这个时候!
一旁的患者忽然喊着说道:「哎呦呦!」
「别笑了,别笑了,哈哈哈哈…别笑了!」
「线断了,我刚穴位埋针啊!」
「哈哈…别笑了!」
「护士…我疼死了我了!」
「哈哈…」
...........
............
离开病房之后,许瑞一脸汗颜,周围众人都忍不住看着许瑞,一脸戏谑。
而陈南也是笑着问了句:「看不出来啊!」
「你还有这个爱好!」
滚!」许瑞气的一脚踢在陈南的屁股上:「滚滚滚!」
说完,自己也笑了起来。
护士很快对着许瑞说道:「许医生,你的好大儿出院证开好了吗?」
许瑞:….
上午,患者马上出院,离开的时候,笑吟吟的说道:「许妈妈,再见哈!」
许瑞没好气的白了他一眼。
一旁的何端康见状,身上的舔狗基因顿时发作了。
他扭扭捏捏的看着许瑞,咳咳一声,羞涩的说道:「许医生,你要是…要是有这个爱好!」
「我也可以叫的!」
「不过…这种事情,私密的时候可以。」
许瑞气的牙痒痒,恨不得一脚把何端康灭了。
医院就是这样一个充满了哭笑不得和生死无奈的场所。
这种闹剧时不时的发生也给医院紧张的气氛带来一丝丝的调剂。
上午的时候!
忽然一个电话打了过来。
陈南接起电话:「你好,我是陈南。」
「陈主任,您好,我是省妇幼的王连生,想要邀请你过来参加一个疑难病例讨论!」
「你看今天上午有时间吗?」
陈南点头:「王院长,您好,您好。」
「有时间,具体在什么地方?」
王连生说道:「就在我们医院,产6科,12楼病房内。」
「你现在过来就行了。」
陈南点头:「我现在马上出发。」
王连生点了点头:「我这边把患者的情况给你发一下,你先了解一下病情。」
「微信是手机号码吧?」
陈南点头:「对!」
挂了电话以后,陈南起身,换了衣服,就出发了。
王连生这个名字,陈南可是太熟悉了。
作为省妇幼的送子观音,妇产科的大拿,威望很高!
同样也是王珍兰的三叔!
现任省妇幼的院长。
晋省医师协会,妇产科分会的会长。
陈南没想到,自己竟然入了王连生的眼。
显然,是上次吕萩的子宫肌瘤,让自己进入了这位妇科大佬的眼里。
陈南上车之后,没有立即开动,而是看着病例,只是…他越看,脸色就越发凝重起来。
患者身份就很特殊!
烈士的妻子!
怀孕91天,双胞胎,但是…荫道却连续出血两个月了。
而她的丈夫,是一名烈士!
因为参加一次救火行动,却不幸葬身火海,被评为烈士。
对于这样的患者,省妇幼自然不敢大意,甚至王连生亲自出手,对着患者进行保胎治疗。
但是,先后予黄体酮针、地屈孕酮片等保胎药物,头孢哌酮钠舒巴坦钠针抗感 染,间苯三酚针、硫酸镁针抑制宫缩等治疗,**出血时有反复。
而最近,患者的出血量越来越多,在昨天晚上,还浸湿1片护垫,排出c块。
随后进行了妇科检查。
外荫正常无殊,通畅,血污。
ph试纸检测变色明显。后予美罗培南静脉滴注预防感染治疗。
但是,现已孕15+周,出血较前减少,色黑,质干,如药渣样,还伴有下腹紧缩感,每日2~3次程度不剧,无腹痛,无发热。
身体检查见下腹膨隆,腹肌紧张,宫底脐下一横指,未及明显宫缩。
陈南越看,越觉得病情有点难搞!
这种种迹象表明,患者体内的胎儿,可能已经不在了!
没错!
就是胎死腹中。
可是,为什么要继续治疗呢?
陈南继续往下看。
当看到最新的检查之后,不由得面色凝重起来。
宫内单胎存活(孕约15周),宫腔内液性暗区。
西医诊断:胚胎移植术后;先兆流产;子宫腺肌症;妊娠期甲状腺功能减退症(另见单);胎膜
早破?
陈南看着这一系列的情况,脸色大变。
这是怎么回事?
原来患者是胚胎移植术!
这个时候,王连生又发来了一长条的消息。
原来!
当时火灾发生以后,男子并没有马上死去,可是按照当时的情况,后续会很危险。
于是,对方的妻子,果断选择了体外试管婴儿,然后进行胚胎移植。
在技术干预下,女人怀孕了,双胞胎!
这个消息的到来,让那个原本接近崩溃的家庭,终于看到了一丝丝的希望。
可是,谁曾想,一波未平一波又起。
女人怀孕之后一个月,因为心情和身体的原因,导致了很不好的情况发生。
只能住院尽可能的进行保胎治疗。
陈南忍不住叹了口气。
忽然脑海里浮现出来一句话。
麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!
这个家庭本来已经分崩离析,成了如今这样的局面,可是却遇到了如此难题。
这让她如何能接受呢?
陈南也意识到了,这一次前往省妇幼的道路,不是那么容易了。
他叹了口气,眉心紧促。
不过,只是犹豫一番之后,双目之中闪过一丝精芒,他油门踩下,朝着省妇幼驶去。
无论如何,这一次,他必将全力以赴。
为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!
车子飞速行使,没多久就到了省妇幼医院的产6科。
此时的医生办公室正关着门。
但是站在门口,就能听见里面传来一阵阵激烈的讨论声。
陈南犹豫一番之后,轻轻的打开门,走了进去。
只是,他的到来,并没有引起周围太多人的关注。
王连生看见陈南之后,点了点头,没有多说什么。
而此时人群中,一个女人却盯着陈南,认真的看了几眼。
此人就是张巧玲!
张巧玲没想到王连生竟然把陈南也请来了!
这是妇科的疑难病例讨论,陈南有资格来这里吗?
不过,张巧玲并没有在意这些,而是继续听着大家的讨论!
「我觉得,这种情况,如果进行手术的话,很容易诱发一种可能,就是肺栓塞!」
「患者此时有大量凝血,如果手术,进入血液循环之后,势必会造成不可控的损伤!」
「我还是觉得应该保守止血为主!」
此时,另外一个气度不凡的女人摇了摇头:「c-反应蛋白<1/儿。血常规:白细胞71x109/l,降钙素原0.024ng/!」
「我相信,这种情况下,继续妊娠的风险有多大!」
「在场的应该都是妇科领域的专家,我相信大家对于这个数值应该很清楚什么概念!」
「如果临床中遇到这样的情况,我们给予家属的建议是什么?」
此话一出,顿时众人的脸色都有些严肃。女人继续说道:「终止妊娠!」
「要不然到时候可就不是妊娠失败了,而可能母亲都会有很大的风险!」
「生孩子,哪有那么简单啊!」
的确!
女人生孩子,其实女人的危险程度,并不逊色与孩子。
怀胎三月,正是最危险的时间。
这段时间,很容易流产。
这是很危险的阶段。
所以,女人的这一番话,让在场的众人都有些沉
默。
而此时,有一人在不远处的椅子上坐着旁听,听见这句话以后,眼泪都流了下来。
这是女人的婆婆,也是英雄的母亲!
素素嫁入他们家以后,真的没有过一天好日子。
在儿子遇到那种情况以后,素素却大胆做出了决策,进行了试管婴儿。
而且,儿子走了以后那一天,素素跪在自己的面前,对着自己说道:
「妈,从今天开始,我便不是您的儿媳了!」
「今天开始,我是您的女儿。」
「我们还是一家人。」
当时听见这句话以后,女人哭的稀里哗啦。
在这个浮躁的社会,人心复杂,有几个女孩儿能做到这样?
其实,打心底,她更希望素素可以安全健康。
谁曾想,遇到了这样的局面!
在女人心里,素素已经是她的女儿了。
面对这局面,女人和王连生说过,自己希望素素平安健康,孩子的事情……随缘吧!
但是,素素也找到过王连生!
她告诉对方:「医生,我可以死,但是…我希望我孩子留着。」
「我要给老赵家留一个种啊!」
「我不能让我老公绝后啊!」
王连生此时心情无比焦灼,并且痛苦。
所以,他听见女人的话以后,直接摇头说道:「不,不要随意终止妊娠!」
「我们讨论的目的,是如何母子双全!」
「所以,焦主任,您终止妊娠的想法,先别说了。」
焦丽萍一拍桌子:「王连生,你这是冒险主义,对患者不负责!」
王连生也生气了,他同样拍着桌子:「焦丽萍,要是终止妊娠,我有一百种办法能保住患者!」
「要你来干啥?」
一时间,办公室瞬间冷了下来。
王连生继续说道:「抱歉!我激动了!」
「大家继续讨论,看看有没有一种办法,能保住胎儿!」
.......
ps:最近看见读者有人再说喝黄芪的事情,吓了我一跳,赶紧说说。
冬天了,虽然很多人都想补一下身子。
但是.......手在这里劝说一下。
黄芪可不能随便喝。
黄芪的确是一种备受喜爱的滋补药材,其最主要的作用是补虚、益气固表、利水消肿,同时又可以保护肝脏、托毒排脓,还可以有效降低血液粘稠度、扩张血管、减少血栓、降血压、调节心肌动力、双向调节血糖等。但是很多人可能并不知道,黄芪不适合所有人。
但是…可不能乱喝的。
三不喝。
1.肾阴虚、湿热、热毒炽盛不喝
2.经期不喝
3.感冒发热不喝。
........
还有一个东西,大家可以用一下的,前段时间读者反馈说喝了不错。
就是那个百麦乌梅茶。
在这里再说一下用法,适用于嗓子干燥,抽烟比较多的人,秋冬本身就干燥,这个却是不错。
用料:百合、麦冬、紫苏梗各6克,乌梅3克,冰糖4粒。
用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。
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源城市多了几分年味。
大街小巷的灯笼和装饰品也开始粉饰起来。
父母这几天都在忙着筹备公司的事情,哥哥陈安这边,却也开始联系国内的一些朋友。
陈南回到了往日里正常的工作中去。
早晨的办公室内,忙忙碌碌,患者多了以后,医生的工作也在增加。
这段时间,中医科不断在进行招新工作。
新病区的建立,必须要建设好储备力量,这很重要。
而新来的人,一个个一开始还有些不知道该如何站队。
但是…渐渐地,大家惊讶的发现,这个科室,根本不需要站队!
因为,这里只有一个核心!
那就是:陈主任!
面对这个年轻的陈主任,其实很多人更多的是好奇心。
这一天,陈南和往常一样查房。
新招来的李淑敏已经是副主任医师了,来之前,就已经是yc市中医院的副主任。
「陈主任,23床患者是赵主任收入住院的,昨天因为胃痛住院的。」
「主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。」
「每天凌晨3-4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。」
「对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!」
「容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。」
说话的时候,李淑敏显然有些紧张。
倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。
准确点说,不仅仅是李淑敏!
这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。
等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。
这意味着缺乏大量的领导岗位。
人选自然是要从这些人中挑选的。
虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。
因为陈南的水平,是真的高!
往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。
查房是最为考验一个主任的实力的。
住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。
其实,这是一个片面的想法。
厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。
查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。
因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。
而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。
当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。
进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!
这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。
因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
他们可以说是「真正领悟」到了什么叫做「常常在安慰」这句话的真谛了。
但是,陈南查房
的时候,却不一样。
每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。
因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。
这并非坏事儿!
因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。
当然了,大家也依然得小心翼翼。
因为…他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。
他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。
前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。
这就是影响力啊!
除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。
如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!
李淑敏紧张自然也是因为如此。
果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:
「空腹痛属于什么溃疡?」
那学生愣了一下,赶紧说道:
「在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。
而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。
空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。」
陈南点了点头,转身看着李淑敏:「这患者的症状很典型。」
「金匮要略里面就有详细的记载。」
「患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。」
「诊断为什么是腹痛?」
此话一出,周围众人都愣了一下。
患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?
而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:「虚劳?!」
陈南微微一笑:「不错!」
「不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。」
「我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。」
「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。」
「《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。」
「虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。」
「这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!」
此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。
一直以来,经方的运用都是一个大问题!
如何使用经方?
如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。
而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!
李淑敏站在原地,面色兴奋激动。
「谢谢主任,我知道了!」
陈南微微一笑,对着患者说了句:「李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。」
患者连连点头:「好的,谢谢主任!」
离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。
赵建勇站在身后,对着众人说道:
「记住陈主任刚才的话!」
「所谓经方如何使用,其实就是内核!」
「症状,只是
表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?」
「就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是…张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!」
「不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!」
「这就是经方使用的奥秘所在!」
赵建勇现在俨然就是一个良师!
陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。
身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。
中医,讲究的是悟性!
陈南要做的就是把这种自己感 悟到的东西,教给他们。
单凭自己一人,力量是也有限的。
中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。
陈南继续查房。
而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜......对方压根无视,直接朝着前面走去。
这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!
以为抱上大腿就好了?
何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是…却已经不听刘泉安排了。
作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。
对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。
他现在生活很艰辛啊!
现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。
他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!
现在就连何端康这混蛋也……得势了。
哎….
刘泉内心悲哀不已。
说话间,一行人进了病房。
许瑞走在最前面,这个患者是她的。
这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。
住院已经十来天了,眼看着就要出院了。
许瑞笑着说道:「怎么样了?」
男子笑着说道:「好多了!」
许医生,我什么时候出院啊?」
许瑞笑了笑,点头问了句:「现在.......脚麻吗?」
男子顿时愣住了!
他一脸匪夷所思的看着许瑞,有些尴尬,有些窘迫!
叫妈妈?
这!
这…这也太…太那啥了吧?
现场这么多人都在盯着自己呢。
这合适吗?
男子有些沉默。
陈南见状,也微微皱眉,难道有什么不对?
他好奇的看了一眼许瑞,又看了一眼男子,赶紧问了句:「还脚麻?」
男子看着陈南,也是求助似的点了点头。
对啊!
这个时候,叫妈妈合适吗?
这是医院啊!
大姐,你长得好看也不能这么随便吧?
顿时,周围众人都看向了男子,这个患者,他们认真讨论过治疗方案。
效果很显著,甚至许瑞还准备发表了一篇不错的论文。
难道现在病情有反复了?
这就尴尬了!
许瑞连忙看着男子,弯下腰,盯着男子:「认真点!」
「脚麻吗?」
「不要害怕,直接说就行!」
男子欲哭无泪了。
他求助似
的看了一眼陈南,又看了一眼周围众人,只见大家纷纷对着他肯定的点头。
男子无奈了!
而一旁男子的家属,他的老婆,他的父母,都是一脸认真的看着他。
男子看了一眼母亲,他觉得…现场认妈,怎么也得通过父母同意吧?
老婆也得同意!
毕竟,这种事情太变态了。
可惜!
只见母亲对着他点了点头:「儿子,你听医生的话!」
「有啥不能说的!」
男子一拍大腿,看着许瑞:「妈妈!」
此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
一脸匪夷所思!
许瑞都蒙了!
这…
这什么啊?
男子看着许瑞:「妈妈!」
「好了吗?」
现场很快陷入到了一个死一般的沉寂之中,大家都是一脸懵逼。
紧接着!
忽然,不知道谁笑了一下,紧接着,病房陷入了前所未有的欢快中去。
「哈哈!」
「哈哈哈哈……」
「靠,谁的鼻涕,甩我衣服上了,真恶心!」
「哈哈……」
大家都忍不住笑了起来。
陈南也是哭笑不得,一脸戏谑的看着许瑞。
许瑞则是彻底懵逼了。
她哭笑不得的说道:「错了!」
「我是问你……脚麻吗?」
男子也是满脸通红:「我……我都叫了!」
这个时候,一旁男子的老婆和母亲也忍不住哈哈哈的笑个不停!
他老爹则是没好气的一巴掌打在男子后脑勺:
「你个混球!」
「怎么回事!」
男子一脸委屈的摸着后脑勺:「老汉,你做啥呢!」
「我刚才叫了!」
男子的父亲也是忍不住笑了起来:
「人家许医生问你的脚麻不麻了!」
「你叫人家妈妈干啥!」
「人家才多大啊!」
「你个不孝子,老子怎么生了你这个白痴!('十)!」
一旁的小护士也是捂着嘴,笑弯了腰。
这个时候,男子恍然大悟,顿时忍不住用被子把自己脸蒙住。
周围很快陷入了一片欢快之中。
这个时候!
一旁的患者忽然喊着说道:「哎呦呦!」
「别笑了,别笑了,哈哈哈哈…别笑了!」
「线断了,我刚穴位埋针啊!」
「哈哈…别笑了!」
「护士…我疼死了我了!」
「哈哈…」
...........
............
离开病房之后,许瑞一脸汗颜,周围众人都忍不住看着许瑞,一脸戏谑。
而陈南也是笑着问了句:「看不出来啊!」
「你还有这个爱好!」
滚!」许瑞气的一脚踢在陈南的屁股上:「滚滚滚!」
说完,自己也笑了起来。
护士很快对着许瑞说道:「许医生,你的好大儿出院证开好了吗?」
许瑞:….
上午,患者马上出院,离开的时候,笑吟吟的说道:「许妈妈,再见哈!」
许瑞没好气的白了他一眼。
一旁的何端康见状,身上的舔狗基因顿时发作了。
他扭扭捏捏的看着许瑞,咳咳一声,羞涩的说道:「许医生,你要是…要是有这个爱好!」
「我也可以叫的!」
「不过…这种事情,私密的时候可以。」
许瑞气的牙痒痒,恨不得一脚把何端康灭了。
医院就是这样一个充满了哭笑不得和生死无奈的场所。
这种闹剧时不时的发生也给医院紧张的气氛带来一丝丝的调剂。
上午的时候!
忽然一个电话打了过来。
陈南接起电话:「你好,我是陈南。」
「陈主任,您好,我是省妇幼的王连生,想要邀请你过来参加一个疑难病例讨论!」
「你看今天上午有时间吗?」
陈南点头:「王院长,您好,您好。」
「有时间,具体在什么地方?」
王连生说道:「就在我们医院,产6科,12楼病房内。」
「你现在过来就行了。」
陈南点头:「我现在马上出发。」
王连生点了点头:「我这边把患者的情况给你发一下,你先了解一下病情。」
「微信是手机号码吧?」
陈南点头:「对!」
挂了电话以后,陈南起身,换了衣服,就出发了。
王连生这个名字,陈南可是太熟悉了。
作为省妇幼的送子观音,妇产科的大拿,威望很高!
同样也是王珍兰的三叔!
现任省妇幼的院长。
晋省医师协会,妇产科分会的会长。
陈南没想到,自己竟然入了王连生的眼。
显然,是上次吕萩的子宫肌瘤,让自己进入了这位妇科大佬的眼里。
陈南上车之后,没有立即开动,而是看着病例,只是…他越看,脸色就越发凝重起来。
患者身份就很特殊!
烈士的妻子!
怀孕91天,双胞胎,但是…荫道却连续出血两个月了。
而她的丈夫,是一名烈士!
因为参加一次救火行动,却不幸葬身火海,被评为烈士。
对于这样的患者,省妇幼自然不敢大意,甚至王连生亲自出手,对着患者进行保胎治疗。
但是,先后予黄体酮针、地屈孕酮片等保胎药物,头孢哌酮钠舒巴坦钠针抗感 染,间苯三酚针、硫酸镁针抑制宫缩等治疗,**出血时有反复。
而最近,患者的出血量越来越多,在昨天晚上,还浸湿1片护垫,排出c块。
随后进行了妇科检查。
外荫正常无殊,通畅,血污。
ph试纸检测变色明显。后予美罗培南静脉滴注预防感染治疗。
但是,现已孕15+周,出血较前减少,色黑,质干,如药渣样,还伴有下腹紧缩感,每日2~3次程度不剧,无腹痛,无发热。
身体检查见下腹膨隆,腹肌紧张,宫底脐下一横指,未及明显宫缩。
陈南越看,越觉得病情有点难搞!
这种种迹象表明,患者体内的胎儿,可能已经不在了!
没错!
就是胎死腹中。
可是,为什么要继续治疗呢?
陈南继续往下看。
当看到最新的检查之后,不由得面色凝重起来。
宫内单胎存活(孕约15周),宫腔内液性暗区。
西医诊断:胚胎移植术后;先兆流产;子宫腺肌症;妊娠期甲状腺功能减退症(另见单);胎膜
早破?
陈南看着这一系列的情况,脸色大变。
这是怎么回事?
原来患者是胚胎移植术!
这个时候,王连生又发来了一长条的消息。
原来!
当时火灾发生以后,男子并没有马上死去,可是按照当时的情况,后续会很危险。
于是,对方的妻子,果断选择了体外试管婴儿,然后进行胚胎移植。
在技术干预下,女人怀孕了,双胞胎!
这个消息的到来,让那个原本接近崩溃的家庭,终于看到了一丝丝的希望。
可是,谁曾想,一波未平一波又起。
女人怀孕之后一个月,因为心情和身体的原因,导致了很不好的情况发生。
只能住院尽可能的进行保胎治疗。
陈南忍不住叹了口气。
忽然脑海里浮现出来一句话。
麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人!
这个家庭本来已经分崩离析,成了如今这样的局面,可是却遇到了如此难题。
这让她如何能接受呢?
陈南也意识到了,这一次前往省妇幼的道路,不是那么容易了。
他叹了口气,眉心紧促。
不过,只是犹豫一番之后,双目之中闪过一丝精芒,他油门踩下,朝着省妇幼驶去。
无论如何,这一次,他必将全力以赴。
为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪!
车子飞速行使,没多久就到了省妇幼医院的产6科。
此时的医生办公室正关着门。
但是站在门口,就能听见里面传来一阵阵激烈的讨论声。
陈南犹豫一番之后,轻轻的打开门,走了进去。
只是,他的到来,并没有引起周围太多人的关注。
王连生看见陈南之后,点了点头,没有多说什么。
而此时人群中,一个女人却盯着陈南,认真的看了几眼。
此人就是张巧玲!
张巧玲没想到王连生竟然把陈南也请来了!
这是妇科的疑难病例讨论,陈南有资格来这里吗?
不过,张巧玲并没有在意这些,而是继续听着大家的讨论!
「我觉得,这种情况,如果进行手术的话,很容易诱发一种可能,就是肺栓塞!」
「患者此时有大量凝血,如果手术,进入血液循环之后,势必会造成不可控的损伤!」
「我还是觉得应该保守止血为主!」
此时,另外一个气度不凡的女人摇了摇头:「c-反应蛋白<1/儿。血常规:白细胞71x109/l,降钙素原0.024ng/!」
「我相信,这种情况下,继续妊娠的风险有多大!」
「在场的应该都是妇科领域的专家,我相信大家对于这个数值应该很清楚什么概念!」
「如果临床中遇到这样的情况,我们给予家属的建议是什么?」
此话一出,顿时众人的脸色都有些严肃。女人继续说道:「终止妊娠!」
「要不然到时候可就不是妊娠失败了,而可能母亲都会有很大的风险!」
「生孩子,哪有那么简单啊!」
的确!
女人生孩子,其实女人的危险程度,并不逊色与孩子。
怀胎三月,正是最危险的时间。
这段时间,很容易流产。
这是很危险的阶段。
所以,女人的这一番话,让在场的众人都有些沉
默。
而此时,有一人在不远处的椅子上坐着旁听,听见这句话以后,眼泪都流了下来。
这是女人的婆婆,也是英雄的母亲!
素素嫁入他们家以后,真的没有过一天好日子。
在儿子遇到那种情况以后,素素却大胆做出了决策,进行了试管婴儿。
而且,儿子走了以后那一天,素素跪在自己的面前,对着自己说道:
「妈,从今天开始,我便不是您的儿媳了!」
「今天开始,我是您的女儿。」
「我们还是一家人。」
当时听见这句话以后,女人哭的稀里哗啦。
在这个浮躁的社会,人心复杂,有几个女孩儿能做到这样?
其实,打心底,她更希望素素可以安全健康。
谁曾想,遇到了这样的局面!
在女人心里,素素已经是她的女儿了。
面对这局面,女人和王连生说过,自己希望素素平安健康,孩子的事情……随缘吧!
但是,素素也找到过王连生!
她告诉对方:「医生,我可以死,但是…我希望我孩子留着。」
「我要给老赵家留一个种啊!」
「我不能让我老公绝后啊!」
王连生此时心情无比焦灼,并且痛苦。
所以,他听见女人的话以后,直接摇头说道:「不,不要随意终止妊娠!」
「我们讨论的目的,是如何母子双全!」
「所以,焦主任,您终止妊娠的想法,先别说了。」
焦丽萍一拍桌子:「王连生,你这是冒险主义,对患者不负责!」
王连生也生气了,他同样拍着桌子:「焦丽萍,要是终止妊娠,我有一百种办法能保住患者!」
「要你来干啥?」
一时间,办公室瞬间冷了下来。
王连生继续说道:「抱歉!我激动了!」
「大家继续讨论,看看有没有一种办法,能保住胎儿!」
.......
ps:最近看见读者有人再说喝黄芪的事情,吓了我一跳,赶紧说说。
冬天了,虽然很多人都想补一下身子。
但是.......手在这里劝说一下。
黄芪可不能随便喝。
黄芪的确是一种备受喜爱的滋补药材,其最主要的作用是补虚、益气固表、利水消肿,同时又可以保护肝脏、托毒排脓,还可以有效降低血液粘稠度、扩张血管、减少血栓、降血压、调节心肌动力、双向调节血糖等。但是很多人可能并不知道,黄芪不适合所有人。
但是…可不能乱喝的。
三不喝。
1.肾阴虚、湿热、热毒炽盛不喝
2.经期不喝
3.感冒发热不喝。
........
还有一个东西,大家可以用一下的,前段时间读者反馈说喝了不错。
就是那个百麦乌梅茶。
在这里再说一下用法,适用于嗓子干燥,抽烟比较多的人,秋冬本身就干燥,这个却是不错。
用料:百合、麦冬、紫苏梗各6克,乌梅3克,冰糖4粒。
用法:上药放入杯中,用开水适量冲泡,焖盖15分钟,代茶频饮。可重复续水。
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