111.水
，十九世纪就医指南
卡维的这台截肢术主要目的是为了让李本好好活下去，痛不痛苦无所谓，至少人得活着。
同时也顺便恶心一下剧院。
以手术剧场的硬件配置，只有一张木桌外加一间休息准备室，根本对不起他抽走的那部分票钱。现代医院能提供无菌室手术室，各类清洗好的手术器械，这里什么都没有,等同于空手套白狼。
不过卡维能做的也就只有恶心人而已，真正需要和剧院作对的还是医院。
只要外科扩建完毕有了场地，医院就能拿回自家手术的演出权，到时候卡维肯定是招牌，也有了和医院谈价格的权力。之后如何改建，如何增添设备，如何选病人选观众，都有了讨论的余地。
当然，这种事儿只能慢慢来了......
比起手术室的改革,他现在对希尔斯的病人更感兴趣。
原本的慢性腹痛显得很蹊跷。
慢性腹痛往往不剧烈，忍耐一下就过去了，可病人却仍然同意手术，说明症状已经到了无法忍耐的地步。现在临上台又冒出了个剧烈咳嗽的症状，卡维有种不太好的预感。
“病人在准备室？”卡维问道，“能不能带我去看看？”
希尔斯给伊格纳茨做了那么多年的助手，总算熬到了自己当家做主，肯定不愿意外人来横加干涉。所以见卡维要插手，他果断拒绝了：“不了,卡维医生，那是我的病人。”
“我知道,我只是看看。”
“没什么好看的。”在台上希尔斯的说辞还算得上公正，可一旦和卡维见了面,话语间就充满了敌意,“等手术开始之后就看见了。”
“那......好吧。”
卡维考虑到希尔斯的能力，就想帮忙先做个诊断，不希望病人平白无故挨刀子。既然对方不肯，他也不会去强求，很快收起了清洗完的工具，带着贝格特他们离开了手术剧场。
他需要先回医院和护士交接好护理的要点，防止李本术后切口感染，然后再回剧院和伊格纳茨一起看手术。
对于李本的身体状况，最关心的还是阿尔方斯：“截了？”
“对，必须截，不然活不了。”卡维看他有些担心的样子，说道，“你不是和他有仇么，那么担心干嘛？”
阿尔方斯说道：“我只是担心他活不了，毕竟截肢术也是会死人的。人没了，我找谁决斗去？”
“还决斗呢，腿都没了。”卡维笑着说道，“你还是尽早断了决斗的念想吧。”
“嗯？决斗有手就行了，和腿没什么关系。”阿尔方斯压根没把这当回事儿，“决斗的武器又不是只有剑，还能用刀和枪。等他伤口痊愈了,就给他坐上轮椅,我们一人一枪斗个胜负出来！”
卡维愣了愣，这才意识到自己当初刚来的时候腰上就顶着一把大口径击发枪。
好言难劝,现在他也不愿浪费口水，直接拍了拍阿尔方斯的肩膀，说道：“到那时我就不当你的助手了，你还是另请高明吧。”
“别啊，用枪决斗的话得有两名助手。”
“你要是溜了我还得顶包，这种事儿我可不干。”卡维把自己摘个干净，但又不失一位挚友该有的担当，“到时候我就当个战地医生，在旁边看戏，不管谁伤了都能用马车送进医院。”
“这倒是个不错的办法。”阿尔方斯看着一旁刚被护士叫醒疼得呲牙咧嘴的李本，“他真能活下来？”
“放心吧，没事的。”
......
上午十点，观众开始陆续进入剧场。
对于非医学专业人士而言，手术的名称和目的都是其次，好玩刺激才最重要。希尔斯这台开腹探查让他们有了开盲盒的感觉，所以即使被排在了上午，也依然有不少人捧场。
现场更多的还是外科医生、学徒和医学院的学生，除了想看看希尔斯去了格雷兹医院后的首演，主要还是贪图上午的票价。
半小时后，剧场的主持人登台，开始简单介绍起了今天的主刀医生：“女士们，先生们，接下去上场的是奥地利年轻一代外科医生中的代表人物，快刀伊格纳茨教授的得意门生，现任格雷兹医院外科的栋梁之材：希尔斯·古德里安医生。”
希尔斯推开大门，快步上前，脸上带着微笑：
“谢谢主持人，今天要为大家带来的是一位奇怪的腹痛病人。他已经断断续续腹痛三个多月了，时有便秘，胃口特别差。在接受了本院内科医生的治疗后，症状没有丝毫缓解，我考虑有腹腔内肿瘤的可能，准备做一次腹腔探查。
现在有请今天的病人：爱德华·斯特林先生。”
话音刚落，两名助手就推着轮椅，把病人送进了剧场。
“爱德华先生今年32岁，是位认真负责的好裁缝，我身上这套衣服就是出自他的手艺。”希尔斯说道，“可惜他现在长期忍受着腹痛的折磨，痛不欲生。此外他近期还有咳嗽和咳痰，连烟斗都不怎么碰了。”
说
罢他掀开了病人身上的毛毯，露出了爱德华的瘦弱身体。
1米8的大个子，长长的棕褐色卷发，躯干四肢却瘦得厉害，竟然需要助手的搀扶才能上手术台，观众席上一阵唏嘘。可要是录下这段声音，反复仔细去聆听，或许能在里面听到一声音调相反的疑惑声音。
别人听不清，可坐在身边的伊格纳茨却听得明白。他看向手边的卡维，开口问道：“你怎么了？”
“老师，我觉得这病人有问题。”
伊格纳茨不解：“当然有问题，不然也不会送来这儿做开腹探查了。”
“不，我说的有问题不是那个问题，而是这个......”卡维脑子在想着一堆腹痛的鉴别诊断，当意识到自己说话有些谜语人后连忙改了口，“病人的身高和我差不多，全身上下却非常瘦，老师可以看看他的肚子，是不是有点奇怪？”
“肚子？”伊格纳茨眼睛微眯，明白了他的意思，“好像是有点怪。”
爱德华手臂和腿都很细，唯独肚子有些膨隆。
刚才坐在轮椅上看不清，等站直了身体，违和感就出现了。
可惜，昙花一现，他很快就躺上了手术台，平卧的姿势和松垮垮的腹部皮肤把刚才的膨隆全都藏了起来。现在再看，爱德华的肚子也就和普通人差不多，没什么特别的。
卡维之前听了症状还是有点不好的预感，现在看了病人的外貌，身材消瘦、脸色蜡黄、有咳嗽、腹痛、腹部膨隆，预感基本被坐实了。
这时也不知是谁先起了头，抽出一张10克朗的纸钞，笑呵呵地说道：“既然是开腹探查，手术开始之前我们不如先猜一猜里面是什么吧？”
这个提议正中周围观众们的下怀，忽然间就冒出了好几个声音：我猜一定是肿瘤，巨大的肿瘤......部位应该是结肠，结肠癌！”
“我猜是肠梗阻。”“我猜是慢性阑尾炎，已经化脓形成了炎性包块。”
“......别急别急，让我记一下。”起头那人拿出纸笔，在上面潦草地写了几个字，“一人10克朗，赢的平分奖池。”
“有意思！我猜肝炎！”
“给，10克朗，我猜胆囊炎！”
“肠胃炎！”
“我也猜是肿瘤，但应该是小肠肿瘤......”
参与的人越来越多，有些是认真思考后给的答案，有些则是无聊凑个热闹，反正输赢都无所谓，就是觉得好玩而已。
他们尊重剧场内的规定，也秉持着该有的绅士礼仪，尽量压低了声音。可现场讨论的人数实在太多了，终于惹来了希尔斯的不满：“诸位，手术已经开始，请尽量克制自己的冲动，并且保持安静。”
众人总算有了些收敛，但只是音量上的，猜盲盒反而更激烈了。
“我的10克朗，我觉得是个胃癌。”
“我押肝炎！”
“哪儿来那么多肿瘤啊，我选肠胃炎。”
“慢性腹泻......”
“什么腹泻！他明明是便秘，你说腹泻？”
“额，不好意思，那就肠梗阻吧！”
伊格纳茨并没有参与其中，对这种毫无根据只是玩闹性质的猜测，嗤之以鼻：“都什么时候了，你们能不能正经一点！”
“闲着也是闲着嘛，要不教授您也猜一个？”
“是啊，猜一个嘛。”
“我们水平不够，最后还是得看您的。”
伊格纳茨被人催得没办法，只得掏口袋，递出了一张10克朗的钞票：“我也觉得是肿瘤，具体位置不好说......”
“一定得说个位置！”
“对，得有位置，不然肿瘤的人数实在太多了。”
“一定要说？”伊格纳茨考虑许久，总算憋出了答案，“......那就小肠吧。”
“好，小肠肿瘤+1！！！”
此时的希尔斯已经下刀，在助手的帮助下，轻轻切开皮肤，并且学起了卡维的样子，逐层做起了解剖分离和止血：“今天的手术我们先从分割表皮开始......”
卡维还是头一回见他的操作如此“细腻”，不禁笑道：“老师，希尔斯今天是怎么了？切皮切得那么小心。”
伊格纳茨莫名其妙少了10克朗，心里有些不舒服，便想着拉卡维一起下水：“别看了，你的答案呢？”
“嗯？什么答案？”
“这个病人的肚子里到底是什么，我们的答案都说了，你还没说呢。”
此时众人才想起来，原来卡维还没参与其中，不禁起哄道：“连伊格纳茨老师都参加了，卡维医生怎么也得猜一个。”
“对，得猜一个。”
“10克朗？”卡维也不好驳了他们的面子，从钱包里拿出钱，“我猜是水。”
“水？”
“为什么是水？”
“肚子里也能装水？”
场内观众的医学水平层次不齐，
真正听懂他话的只有少部分经历了不少临床病例的医生。卡维也没给出原因，因为解释根本跟不上希尔斯的刀子，只能先大致给个颜色：“嗯，就是一肚子黄绿色的水。”
这时伊格纳茨有些明白他的意思了：“你是说腹水？”
“对，腹水。”卡维说道，“我没摸过病人的肚子，但从目测的体积来看，估计有200-400ml。”
这儿刚说完，那些猜答案的还处在懵圈状态，希尔斯这里已经切到了腹膜。他的细腻终究是装装样子，一刀入腹就像捅开了河流上的堤坝，乌泱泱的腹水随着洞口漏了出来：“快拿纱布.....唉，算了算了，就先这样吧......”
腹水的量没办法计算，但颜色却非常明显，就是卡维说的黄绿色。
“卡维医生怎么知道是腹水？”
“因为这种消瘦身材本来就意味着疾病消耗，而膨隆的肚子肯定不可能是蛋白质或者脂肪，就只能是腹水。”卡维没法和他们说一些病理生理方面的东西，暂时先笼统地介绍了一个不怎么准确的概念，“而这些腹水来得蹊跷，肚子里肯定还有其他东西。”
希尔斯手术技术还过得去，可要他和内科一样做诊断就有点强人所难了。八年本硕博连读的临床医学中，一半是解剖，剩下最多的是病理，然后是其他医学基础理论，真正教授临床医学判断的内容非常少。
其实就算是内科医生也很难靠视诊去判断病情，毕竟走在前沿疯狂给杂志社投稿的只是极小一撮人罢了。
“诸位，是我判断出现了失误，让大家看了这么一出笑话。”
希尔斯身上沾满了黄绿色的腹水水渍，袖口和裤子上也都被浸湿了。他急忙纠正了之前的意外，并且迅速说出了下一步手术的计划：“接下去我将把病人的腹水放空，然后继续做腹内的探查。”
这时，他的助手忽然叫了起来：“希尔斯老师，快来看看。”
“怎么了？”正对向观众席的希尔斯忽然回头看向病人，“出什么事了？”
“老师，快看看病人的肚子，他肚子里密密麻麻的......”助手咽了口口水，实在忍不住身上起来的鸡皮疙瘩，闪躲开了视线，“里面全是一粒粒的白色小疙瘩，我实在看不下去了。”
“小疙瘩？”
这是一种指头大小的乳白色小颗粒，仔细去看就能发现它们早已密密麻麻地藏在病人的腹腔之内，大小网膜、腹膜、肠黏膜上全都是它们的身影。
正当希尔斯神情恍惚不知道该说些什么的时候，观众席上忽然传出了一个人的声音：“这是结核性腹膜炎！”